尊重患者医疗选择权
超声引导肝脓肿手术成功
四平神农医院在全面告知基础上充分尊重患者意愿,成功实施超声引导经皮穿刺治疗高龄肝脓肿手术
神农医院适应社会发展和患者就医需求,不断探索改革医师主导的“供需式”医疗模式,充分尊重患者医疗选择权,对择期手术患者全面实行在告知基础上选择决定医疗的措施。
近日,神农医院电诊科专家、主任医师张速敏尊重患者意愿,利用超声引导经皮经肝穿刺为一名男性患者成功进行肝脓肿手术。
患者李某, 74岁,患有多种慢性疾病,入院时持续高热不退,意识模糊,超声检查显示左肝内8.4×4.6cm低弱回声团,考虑患者长期脂肪、血糖、蛋白质代谢紊乱,细胞免疫功能下降,确诊是受细菌侵袭而引发的肝脓肿。经与患者沟通同意行超声引导穿刺引流术。经术前准备、超声定位、局麻、穿刺、抽脓等一系列有条不紊的操作,抽吸脓性液体50余毫升,脓腔内溶解纤维组织和杀菌,整个手术过程只有30分钟,手术顺利。术中、术后患者均无不适反应,生命体征平稳。当晚患者疼痛症状改善,体温恢复正常,且逐渐能进食,下地行走。目前,患者已治愈出院。
细菌性肝脓肿是肝脏外科常见的严重疾病,近年来随着影像技术的发展,细菌性肝脓肿的治疗已由传统的开腹手术引流转为超声引导经皮经肝穿刺治疗。超声引导经皮经肝穿刺治疗方法,具有安全、实用疗效可靠等特点。整个操作过程是在超声监视下完成,术者可以在超声监视下随时调整穿刺针的方向,选择最佳角度,可清晰显示针尖到达部位脓腔抽吸的完全与否,以及药液在脓腔内的弥散情况。此操作简便、易行,术中创伤小痛苦小,术后恢复快,住院时间短,费用低廉,患者易于接受。
据悉,主任医师张速敏曾先后到解放军301医院、北京大学附属肿瘤医院、福建医科大学附属协和医院、空军军医大学西京医院、吉林省肿瘤医院学习进修,自1993年起率先在省内开展介入性超声技术,20余年来诊断、治疗各种囊(脓)肿患者累计12000余例,治愈率达98%以上,受到了患者的一致好评。